Диагностика завершена.
Объект: Элен, 62 года.
Основные показатели: температура 36,0 °C, ЧСС 94, АД 108/66, ЧДД 18.
Обнаружены аномалии:
— Саркопения III степени, потеря мышечной массы 35% от возрастной нормы.
— Остеопороз постменопаузальный, T-score поясничного отдела −2,9.
— Признаки гастропареза, выраженное замедление эвакуации желудка.
— Хроническая болезнь почек, СКФ 64 мл/мин.
— Синусовая тахикардия покоя, ортостатическая гипотензия.
— Неалкогольный стеатогепатит, умеренная гепатомегалия.
— Инсулинорезистентность, HOMA-IR 4,6.
— Железодефицитная анемия, гемоглобин 98 г/л.
— Дефицит витамина D, B12, кальция и магния.
С неудовольствием я констатировал, что организм Элен действительно разрушался. Ситуация была почти такой же, как у Сереги, когда я сюда попал. Только если Серега добил себя водкой, курением и неправильным образом жизни, то Элен разрушала тело бесконечными пластическими операциями и новомодными диетами.
— Вы, видимо, и «Оземпик» кололи? — задумчиво спросил я, рассматривая табличку Системы.
Тайра Терентьевна с интересом навострила уши.
— Все колют. — Элен равнодушно пожала плечами. — Чем я хуже?
— Тем, что «Оземпик» прежде всего препарат для диабетиков второго типа, а не средство для похудения, — ответил я. — Семаглутид замедляет опорожнение желудка. У вас, наверное, и тошнота по утрам, и тяжесть после еды?
Элен дернула плечом, нехотя кивнула.
— А на фоне снижения веса может происходить потеря и мышечной, и костной массы. И то и другое после менопаузы уходит само собой, без всякого «Оземпика», год от года по проценту–два. Жесткие диеты и препараты для похудения этот процесс могут ускорять. У вас уже и саркопения тяжелой степени, и остеопороз, при таком наборе любое падение — это перелом шейки бедра. Ну ладно, мы с этим моментом еще разберемся и отработаем. Хорошо, Элен, вы сейчас с дороги устали, поэтому, когда привезут мебель, отдохните. А я до завтра продумаю для вас индивидуальную программу, и завтра с утра начнем. Подъем рано — чтобы в семь утра вы уже были готовы. Пока позанимаемся в соседней комнате во флигеле, а потом перейдем уже в санаторий, когда хоть что-то будет готово.
Элен кивнула, внимательно слушая. И даже Альфик перестал дрожать и навострил уши.
— Но, кстати, минеральную воду вы уже сегодня можете начинать пить. Тайра Терентьевна вам покажет: тут есть краник, и из него надо набирать воду. Небольшую чашечку, вот такую, — я показал маленькую емкость, которая стояла на столе у Тайры Терентьевны. — За полчаса до еды вы должны выпить маленькими глоточками, медленно. Старайтесь, чтобы жидкость не попадала на зубы, потому что концентрация солей достаточно высокая, может пострадать эмаль.