Александра Ивановна кратко представила меня:
— Это Сергей Николаевич Епиходов. Он председатель нашего «Клуба здоровья», поговорите с ним. — И, вооружившись ручкой, села сбоку со своей тетрадью.
— Присаживайтесь… — предложил я.
— Михаил Ермолин, — осторожно представился парень, после чего кивнул, сел напротив и окинул настороженным взглядом кабинет.
— Рассказывайте, Михаил, — пригласил его я. — что вас привело в наш… э… «Клуб здоровья»?
— Правое бедро у меня, Сергей Николаевич, — пожаловался он. — Решил, понимаете, начать бегать. Говорят, для здоровья полезно. Пробежал километра три, а на следующий день потянуло. Несильно, но неприятно. Я вообще стараюсь особо не грузить эту ногу, потому что там целая история.
— Расскажите, — сказал я, не торопясь запускать диагностику Системы. Успеется, сначала надо поработать своей головой.
Михаил пожал плечами и сказал:
— Болезнь Пертеса. Мне одиннадцать было, зимой навернулся на льду прямо на правое бедро. Сначала просто хромал. Думали, что ушибся. Потом мама заметила, что хромаю все больше. Долго возили по врачам, ставили что-то не то, лечение не помогало. Пока правильный диагноз нашли, времени, конечно, прошло прилично.
Я кивнул и мысленно нарисовал картину. Итак, асептический некроз головки бедренной кости у мальчика-подростка. Травма, скорее всего, не причина — просто после нее стала заметна хромота, на которую и обратили тогда внимание. Нарушение кровоснабжения, постепенное разрушение костной структуры… В одиннадцать лет такое вовремя диагностировать удается далеко не всегда. Особенно если врач на первичном осмотре не слишком вдумчив.
— Оперировали? — деловито уточнил я.
— Два раза. Сначала наживили кость, поставили титановую пластину. Спустя некоторое время ее сняли. Оба раза лежал в гипсе по грудь, как мумия. Потом на костылях. Потом с тростью ходил в школу.
Он невесело усмехнулся:
— Зато в армию не годен.
— Покажите-ка бедро.
Михаил закатал штанину, и я увидел шрам сантиметров шестнадцать — аккуратный ровный шов без избыточных рубцов. Тому, кто закрывал рану, я мысленно поклонился.
Диагностика завершена.
Основные показатели: температура 36,6 °C, ЧСС 68, АД 118/76, ЧДД 16.
Обнаружены аномалии:
— Артроз правого тазобедренного сустава первой-второй стадии. Сужение суставной щели 28%. Начальные костные разрастания.
— Конфликт между головкой и краем вертлужной впадины. Срабатывает при непривычной нагрузке.
— Компенсаторная, стабильная асимметрия мышечного тонуса спины.
Ничего экстраординарного. Отдаленное последствие Пертеса. Сустав работает, но с ограниченным ресурсом, и первая же трехкилометровая пробежка об этом больно напомнила. Хрящ поизносился — в его возрасте это не подарок, но при таком анамнезе вполне ожидаемо.