Если люди задумываются о правильном питании и физических упражнениях только после того, как уже набрали лишний вес до такой степени, что вернуться к прежнему трудно, то все существующие на сегодня способы лечения ожирения не гарантируют им решения этой проблемы. Кроме того, так как считается, что ожирение характеризуется только большой массой тела, то больные «худым ожирением» (те, чей вес в пределах нормы, даже если уровень сахара в крови повышен) не прилагают особых усилий для наращивания мышц или снижения количества висцерального жира – они верят только индексу массы тела и не проявляют должной бдительности по отношению к своему здоровью.
Врачи также проявляют интерес только к показателям артериального давления и уроню сахара и холестерина в крови. Возникает ощущение, что при лечении пациентов они заботятся только о соответствии этих показателей стандартам для назначения медикаментозного лечения. На самом деле, реально улучшить свое состояние и прервать течение метаболического заболевания можно только исправлением своих жизненных привычек и возвращением здоровья телу, поэтому врачи обходятся простыми рекомендациями, то есть если показатели анализов пациентов превышают норму, но при этом пока еще не требуют медикаментозного лечения в соответствии с текущими клиническими рекомендациями, говорят: «Занимайтесь спортом и сбросьте вес».
Является ли настоящим лечением ожидание состояния, когда показатели артериального давления и уровня сахара и холестерина в крови пациента достигнут критериев для назначения медикаментозного лечения, и назначение после этого лекарственных препаратов?
Это касается и лечения ожирения: считается ли успехом лечения снижение показателей на весах после принятия анорексигенных препаратов?
Правильно ли лечение, при котором пациентам с повышенным артериальным давлением и уровнем холестерина из-за нездорового веса, вызванного метаболическими заболеваниями, выписывают сосудорасширяющие и понижающие холестерин препараты только с целью возвращения к норме этих показателей?
Конечно, назначение лекарств для профилактики заболеваний сердца и сосудов – верный подход, но разве не сто́ит вместе с этим проводить и более основательное лечение? Можно ли назвать правильным лечение, при котором прикладываются усилия только для избавления от лишнего веса, вызванного метаболическими заболеваниями? Наверное, нет, и именно поэтому мы должны изменить критерии диагностирования ожирения и кардинально поменять способы его лечения.
Настало время поменять провальную парадигму «малокалорийная диета и аэробика», существовавшую более 40 лет как стандартное лечение ожирения. Больше нельзя сосредотачиваться только на показателях весов: в первую очередь нужно лечить испорченное тело – только так можно нормализовать вес. Любое другое современное лечение ожирения безнадежно.